「足のむくみと歩きやすさの関係」について

こんなお悩みありませんか？

• 「最近、片方の足（特に麻痺側の足）のむくみが気になる…」
• 「足首がなんとなく動かしづらくて、歩くのが重たく感じる」
• 「暑さで家にこもりがちになってから、足の調子がすっきりしない」

暑い季節や活動量が減る時期、利用者様のなかには「足のむくみ」やそれに伴う「歩きにくさ」を感じる方が少なくありません。今回は、なぜ麻痺側の足にむくみが出やすいのか、そのメカニズムと対策について分かりやすく紐解いていきます。

なぜ「片側の足（特に麻痺側）」にむくみが起きやすいの？

医学的な研究（脳卒中後の下肢浮腫に関する調査など）でも示されているように、脳卒中後の患者さんでは、非麻痺側に比べて麻痺側の足部にむくみ（圧痕浮腫）が起こりやすいことが分かっています¹。

その大きな原因の一つが、「筋肉のポンプ機能（筋ポンプ）の低下」です^1-3。

• 動かさないことによる停滞: 正常な状態では、ふくらはぎや足の裏の筋肉が動くことで、血液や水分を心臓へ押し戻す「ポンプ」の役割を果たしています。しかし、麻痺や暑さによる活動量の低下（不活動）で足が動かない状態が続くと、このポンプが十分に働かなくなります。
• 水分の貯留: その結果、重力の影響も受けて、水分が足の低い位置（足部）に溜まりやすくなってしまいます。

むくみが「歩きにくさ」を招く悪循環

足のむくみをそのままにしておくと、次のような連鎖が起こりやすくなります^1-4。

• 足首周りの硬さ: むくみによって足首の周りの組織が緊張・肥厚し、関節の可動域（特に上に反らす動き）が制限されます。
• 歩行の重さ: 「足首が動かしづらい」「足が重い」と感じるようになり、歩行時のスムーズな蹴り出しやバランスが損なわれます。
• 活動量のさらなる低下: 歩きにくさからさらに動かなくなることで、筋ポンプ機能が使われにくくなり、むくみがさらに悪化するという悪循環を生んでしまいます。

安心できる毎日のために：大切なポイント

片側の足に強く出るむくみは、日々の不動や循環不全によるものが多々ありますが、中には医学的な原因が隠れている場合もあります。医療・救急の現場（臨床ガイドラインなど）でも、片側性のむくみと両側性のむくみでは原因の視点（血栓や局所のトラブル、あるいは全身性の疾患など）を分けて見極めることが重要視されています⁵。

• 自己判断せず相談を: 「いつものむくみだから」と見過ごさず、急激な変化や強い痛みを伴う場合は、かかりつけ医や専門スタッフに相談しましょう。
• できる範囲で動かす工夫: 暑い日でも、お部屋の中で足首を上下に動かしたり、無理のない範囲でマッサージや挙上を行ったりすることが、循環を促す第一歩になります。

毎日の小さなケアと適切な水分・活動のバランスを整えて、いつまでも軽快で安心な歩行を維持していきましょう！

参考文献

1. Kogo, H., Murata, J., Murata, S., Yamashita, Y., & Higashi, T. (2019). Characteristic lower limb pitting edema post-stroke - Identification of risk factors: A comparison between the normal and hemiplegic side in stroke patients and healthy elderly controls. Journal of Physiotherapy & Physical Rehabilitation, 4(1).
2. Smith, B., Park, J., Landi, J. L., McConnell, B., Rahman, A., Omari, A. R., Shahab, Z., Carilli, A., Pearl, K., Kim, B., & Costin, J. M. (2024). Chronic Edema Management of the Lower Extremities. Cureus, 16(7), e63840. https://doi.org/10.7759/cureus.63840
3. Maruszyńska-Małachowska, I., Wolska, A., & Kęsik, J. (2026). Influence of the calf muscle pump on the genesis, development, and therapy of chronic venous insufficiency. Acta Angiologica, 32, e01026011. https://doi.org/10.5603/aa.109671
4. Besharat, S., Grol-Prokopczyk, H., Gao, S., Feng, C., Akwaa, F., & Gewandter, J. S. (2021). Peripheral edema: A common and persistent health problem for older Americans. PloS one, 16(12), e0260742. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0260742
5. Merth, T., & Sachdeva, S. (2022, January 19). Leg swelling: Unilateral and bilateral – Diagnosis summary. Emergency Care BC. https://emergencycarebc.ca/clinical_resource/clinical-summary/leg-swelling-unilateral-and-bilateral-diagnosis-summary/